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发表于 2020-4-5 16:36:44
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李兰娟院士：我亲自参加了这场史无前例的“战争”。
【李兰娟院士今日从武汉回杭州：“我这60天，惊心动魄”】
时间：2020-03-31 08:36 来源：钱江晚报 记者 吴朝香 通讯员 邹芸
今天（3月31日），李兰娟院士将结束驰援，从武汉返回杭州，这也是她从杭州出发驰援武汉的第60天。她所支援的武汉大学人民医院东院区已有800多位新冠患者治愈出院，200多位重症危重症患者转为轻症。
救治病人和降低重症、危重症患者病亡率，这是驰援湖北的李兰娟院士医疗队的使命。“目前来看，我们圆满完成了任务。这次，我亲自参加了这场史无前例的‘战争’，这个经历我终身难忘。”李兰娟的语气带着一些如释重负。
在此次疫情中，作为中国工程院院士、感染病学家的李兰娟，已经在武汉连续奋战两个月，时至今日，那张曾冲上热搜的照片，依旧打动人心：脱掉防护口罩的李兰娟，两侧脸颊上是深深的压痕，但却笑得温暖又平和。
多次赴湖北进北京；走入“红区”，担负着降低病亡率的重任；危急时刻，挺身而出，建言献策……这位73岁老人的“战疫经历”惊心动魄。
【主动请缨去武汉】
1月18日，李兰娟同钟南山院士等6位专家作为国家卫健委高级别专家组成员前往武汉研判疫情。
1月19日下午，高级别专家组召开闭门会议，专家组达成共识。会上李兰娟院士也提出了几个观点：
新型冠状病毒感染已经存在人传人，应该按照甲类传染病来管理，发现和隔离所有的感染者，来控制疫情；
武汉已经成为一个疫源地，又正值临近春节，全国人口流动将达到高峰，如果不及时采取果断的措施，控制武汉感染者的持续输出，疫情将会向全国蔓延。要做到“不进不出”，把疫情控制在武汉；
估计已经有不少人被感染，仅靠金银潭医院一家收治病人是不够的，建议腾空几家医院来专门收治新冠病人，这样，病人能够做到“应收尽收”，医务人员也能做到有效防控……
2月1日，73岁的李兰娟收到国家卫健委的派遣指令，组建“重症新冠肺炎诊治李兰娟院士医疗队”驰援武汉。
2月1日，是武汉封城的第十天，武汉已累计确诊新冠肺炎病例4109例，危重病人的病死率持续上升。
这次驰援，她集合了感染病学科、人工肝、重症医学科等方面的精兵强将10人团队，带上三大“技术”：“李氏人工肝”、干细胞、微生态，以及30多箱物资。
出发现场的李兰娟信心很足，“浙江的危重症病人救治时，用上了‘四扛二平衡’治疗方案和人工肝技术。这也是抗击H7N9时总结出来的经验，我们要把这一套浙江经验带过去。”
李兰娟支援的是武大人民医院东院的ICU、CCU，任务是降低重症和危重症患者的病亡率。“来的时候心情非常沉重，那么多病人，有的甚至救不过来……”
武大人民医院东院计划收治200名重症和危重症病人，一天之后就上升到400位，再过两天就变成了800位。
【病亡率显著下降】
刚到达那段时间，要做的事情实在太多，李兰娟每天只睡四个小时：查房、了解病人病情，会诊、制定诊疗方案，给各地来武汉增援以及本地的医护人员进行培训，指导团队救治危重症和重症；作为专家给防控工作建言献策；指导传染病诊治国家重点实验室科研……
李兰娟到武汉后就进了ICU隔离病房。一开始，团队里的人出于安全考虑，建议她不要进。
“我说，你在病房外指挥就行。她说：临床医生怎么能不进病房？”树兰（杭州）医院副院长汤灵玲对李兰娟的这句话印象深刻，“她说：那么多危重病人，把他们抢救过来是医生的责任，这次我来，就是要当一个医生。”
李兰娟团队带去的“四抗二平衡”、人工肝等救治模式很快有了成效：医疗队进驻后，在大家的共同努力下，ICU死亡率显著下降，尤其处于细胞因子风暴早期重症患者经人工肝治疗后，能阻断向危重症发展，大大提高存活率。
武大人民医院东院重症医学科主任周晨亮说：“李院士提出的治疗方案，缩短了危重患者的病程。有一位呼吸衰竭、高热的患者做了两次人工肝治疗后，5天转出ICU。”
家人辗转的问候和担心
汤玲灵说，李院士有操不完的心。“说的都是感染人数多、危重症这些词。那是她最关心的问题。”
操心，是因为她考虑的事情太多。除了防控救治，在科研战场上，她带领团队进行顶层设计，在进行病原学检测、发病机制、流行病学调查、临床救治技术以及诊断试剂、疫苗和药物等方面，进行了系列研究。在病原学研究方面，李院士带领的传染病诊治国家重点实验室已分离出14株病毒毒株，用于抗病毒药物的筛选和疫苗的研究；此外，她还带领团队通过大数据人工智能技术，在151种已上市的抗病毒药物中筛选到5种可能对新冠病毒有效的药物，通过实验室体外药物抗病毒试验验证显示有抗病毒作用，为临床药物选择提供了依据。这些是被人熟知的。
但很少有人知道，方舱医院还在建设早期时，李兰娟就去看了，还提出很多细致的意见：“病人住进来以后，大小便怎么办？洗漱怎么办？吃饭怎么办？大面积收治病人，还要注意性别……”
“我们刚来的时候，ICU一个病房6个人，5个救不过来；CCU一个病房的人全都救不过来。病人在外面很长时间，快不行了送过来，所以病死率蛮高的。这个难题必须解决，轻症病人也不能在外面，都要收治。”这是李兰娟在最一线的医院中拼出来的经验。
工作时的李兰娟看起来总是精力充沛，但每天和她接触的汤灵玲明显觉得她瘦了很多，原来的衣服穿起来都有些宽松了。
李兰娟到武汉后，每天都会和丈夫郑树森院士打电话，“他说做肝移植，把一个病人救回来了，我说，我也把一个病人救回来了。我知道他们是怕我感染，打个电话听听我的声音还不错，也就放心啦。”
【大量重症病人陆续康复出院】
在武汉的两个多月，李兰娟情绪最放松的时候，永远都是病人出院时。
有一天，查完房后的李兰娟从ICU隔离病房出来后，坐了下来。汤灵玲有些吃惊：到这里一个月了，李院士每次从隔离病房出来，都是步履矫健赶往下一处，从不停留。
“后来我知道，那天已经转入重症监护室半个多月的一位女护士醒过来了。她被送进来时，李院士就说：她是我们的战友，一定要全力以赴地救治。”
随着时间的推移和抗疫局势的持续转好，对她来说，这样的放松时刻，越来越多。
“大量重症病人都已经陆续康复出院。大局已定。”这是李兰娟口中的好消息，但她觉得依旧不能放松，“武汉要防止死灰复燃。另外国际疫情凶猛，我们一定要严防死守。如果结束了，我回杭州后想好好总结一下这次疫情中的事情，应该编一本书，为以后的防控工作留下经验，做点贡献。”
初去武汉时，她说，从未想过归期；在武汉奋战月余后，她说，如果需要，她会一直留在武汉。2月至今，院士李兰娟在一线坚守了60天，73岁的她负重前行。如今，陌上花开，完成使命的李兰娟，终于可以“缓缓归来”。
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